输卵管粘连的检查方法主要有哪些

来源：阜阳玛丽娅医院
日期:2013-01-23 16:17
编辑:小汪

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　　输卵管粘连的检查方法主要有：

　　1、经X线的子宫输卵管碘油造影术：经X线的子宫输卵管碘油造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

　　此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管阻塞最可靠的方法，如果医生的技术过关的话，准确率可大95%以上。

　　2、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

　　3、输卵管通水：是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;

　　如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点，这种方法被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上，所以现在不主张采用。

　　缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度，输卵管粘膜性况，所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查，并诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时，才进行腹腔镜检查及治疗。

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